Khi bị tiểu đường, chắc hẳn sử dụng thuốc điều trị là điều khó tránh khỏi, dù bạn có muốn hay không. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp thông tin về các loại thuốc điều trị tiểu đường đang được sử dụng hiện nay, giúp bạn có sự nhìn nhận đúng đắn về vai trò cũng như cách sử dụng thuốc, phối hợp thuốc an toàn, hiệu quả.
Cần hiểu rõ về các loại thuốc chữa tiểu đường để sử dụng an toàn và hiệu quả
Các loại thuốc tây trị tiểu đường type 1, type 2
Hiện nay có 8 nhóm thuốc đang được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường. Mỗi nhóm sẽ có những ưu, nhược và được sử dụng trong các trường hợp khác nhau.
Bạn đang đọc: Thuốc điều trị tiểu đường type 1, type 2 [Cập nhật 2021]
Insulin – Thuốc bắt buộc với tiểu đường type 1
Người bệnh tiểu đường type 1 bị thiếu vắng insulin trọn vẹn. Vậy nên thuốc tiêm insulin luôn là lựa chọn bắt buộc và cần duy trì suốt đời. Tùy vào thời hạn tác dụng mà insulin hoàn toàn có thể được chia thành nhiều loại khác nhau : tác dụng ngắn, trung bình hay lê dài. Thông thường người bệnh sẽ phải tiêm nhiều loại insulin khác nhau để trấn áp chỉ số đường huyết .
Hiện nay, việc sử dụng thuốc tiêm insulin đã thuận tiện hơn rất nhiều với dạng bút tiêm. Một số chế phẩm có sự phối hợp sẵn giữa những loại insulin tác dụng ngắn với trung bình / lê dài khiến người bệnh giảm được số lần dùng thuốc .
Còn so với tiểu đường type 2, tuyến tụy chỉ bị suy giảm chứ không mất trọn vẹn năng lực sản xuất insulin. Do đó, thuốc tiêm insulin thường là lựa chọn ở đầu cuối khi những loại thuốc uống không còn hiệu suất cao. Thay vào đó, người bệnh sẽ được sử dụng những nhóm thuốc điều trị tiểu đường type 2 dưới đây :
Metformin – Thuốc đầu tay trong điều trị tiểu đường type 2
Metformin là thuốc duy nhất thuộc nhóm Biaguanide còn được sử dụng. Thuốc có tác dụng hạ đường huyết theo nhiều chính sách khác nhau như :
- Ức chế quy trình sản xuất glucose ở gan .
- Tăng nhạy cảm insulin ở tổ chức triển khai ngoại vi, tăng sử dụng glucose ở cơ và giảm hấp thu glucose ở ruột .
- Bên cạnh đó, thuốc còn có tác dụng ức chế tổng hợp lipid, làm giảm mỡ máu ( cholesterol, triglyceride ) và gây chán ăn nên tốt cho những người bệnh tiểu đường bị béo phì .
Metformin là thuốc tiểu đường đã được sử dụng từ rất lâu nên có độ bảo đảm an toàn rất cao. Đặc biệt gần đây, nhiều điều tra và nghiên cứu còn cho thấy sử dụng sớm Metformin sẽ giúp giảm nguy cơ biến chứng tim mạch ở người bệnh tiểu đường type 2. Do đó, tính đến thời gian hiện tại, Metformin vẫn đóng vai trò là thuốc đầu tay trong điều trị đái tháo đường .
Metformin là thuốc lâu đời và có nhiều ưu điểm trên biến chứng tiểu đường
Nhóm SGLT-2i – Nhiều ưu điểm trên biến chứng tim mạch, thận
Đây là nhóm thuốc mới nhất lúc bấy giờ, được sự gật đầu của FDA trong điều trị đái tháo đường type 2 vào đầu năm năm trước. Nhóm này có tác dụng ức chế kênh đồng vận chuyển Na – glucose ( SGLT-2i ), làm tăng đào thải glucose qua nước tiểu và giảm đường huyết trong khung hình .
Hiện nay, vai trò của những thuốc tiểu đường thuộc nhóm SGLT-2i càng được nâng cao bởi ưu điểm trong giảm biến cố tim mạch và thận ở bệnh nhân đái tháo đường. Tác dụng phụ hầu hết của thuốc là hoàn toàn có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, âm đạo .
Cùng với Metformin, những thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế SGLT2 cũng đang được sử dụng sớm và thông dụng là : Canagliflozin, dapagliflozin và empagliflozin .
Nhóm Sulfonylurea – Giúp hạ đường huyết nhanh, chi phí rẻ
Đây là nhóm thuốc được sử dụng khá phổ bến và thoáng rộng cho người bệnh đái tháo đường type 2. Các thuốc được sử dụng thông dụng trong nhóm này gồm có : gliclazide ( Diamicron, Genrx gliclazide, Glyade, Mellihexal, Oziclide ), glibenclamide ( Daonil, Glimel ), glipizide ( Melizide, Minidiab ), glimepiride ( Amaryl, Aylide, Diapride, Glimepiride Sandoz ) .
Nhóm sulfonylurea kích thích tế bào beta hòn đảo tụy giải phóng insulin, do đó hoàn toàn có thể gây hạ đường huyết ở người bệnh không bị tăng đường huyết hay sử dụng khi đói. Bởi vậy, nên sử dụng trước khi ăn 30 phút để hạn chế rủi ro tiềm ẩn hạ đường huyết .
Diamicron là thuốc tiểu đường quen thuộc với người tiểu đường type 2
Nhóm ức chế Alpha glucosidase – Giảm đường huyết sau ăn
Cơ chế của nhóm thuốc này là ức chế enzym thủy phân đường ( alpha – glucosidase ), do đó làm chậm hấp thu glucose từ ruột vào trong máu. Thuốc ức chế enzym alpha – glucosidase nên chỉ giúp giảm đường huyết sau ăn. Tác dụng phụ thường tương quan đến lượng chất bột đường không được hấp thu tại ruột ( sình bụng, đầy hơi, đi ngoài phân lỏng ) .
Hiện nay tại Nước Ta có Acarbose ( Glucobay ) là thuốc thông dụng thuộc nhóm này .
Nhóm Thiazolidinedione (TZD) – Ít dùng trong điều trị tiểu đường
Tương tự Metformin, những thuốc nhóm TZD có tác dụng làm tăng nhạy cảm của insulin tại mô. Tuy nhiên, thuốc lại làm tăng tích trữ mỡ dưới da nên thường gây tăng cân cho người bệnh tiểu đường type 2 .
TZD hoàn toàn có thể gây giữ nước và phù, do đó cần thận trọng khi sử dụng cho người bệnh tim mạch hay viêm gan, men gan cao. Hiện nay, đa phần sử dụng Rosiglitazone, Pioglitazone .
Nhóm thuốc có tác dụng Incretin – Giúp giảm đường huyết an toàn
Hai nhóm thuốc này đều có chung một đích tác dụng, đó là làm tăng tiết insulin của tuyến tụy bằng cách làm tăng hoạt tính incretin. Khi tất cả chúng ta tiếp đón thức ăn, ruột sẽ tiết ra glucagon like peptide-1 ( GLP-1 ). Đây là một loại incretin có tác dụng kích thích tuyến tụy sản xuất insulin khi lượng đường trong máu tăng cao. Tuy nhiên mỗi nhóm sẽ tác động ảnh hưởng lên incretin này theo những cách khác nhau :
Nhóm ức chế DPP-4: Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) là enzym phân giải GLP-1. Thuốc ức chế DPP-4 giúp bảo vệ GLP-1 không bị phá hủy, nhờ đó làm tăng tiết insulin của tụy. Hiện nay tại Việt Nam có: Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin, Linagliptin.
Nhóm thuốc đồng vận GLP-1: Thuốc hoạt động thông qua tương tác đặc hiệu với các thụ thể GLP-1, do đó cũng làm tăng sản xuất insulin của tuyến tụy. Ngoài ra, thuốc còn làm chậm sự rỗng của dạ dày, làm giảm cảm giác thèm ăn nên giúp người bệnh kiểm soát đường huyết và cân nặng tốt hơn. Thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 được sản xuất dưới dạng thuốc tiêm, hiện nay dùng phổ biến là Liraglutide
Liraglutide (Victoza) là thuốc tiểu đường phổ biến thuộc nhóm đồng vận GLP-1
Nhóm Glinides dùng được ở người suy thận
Tương tự nhóm sulfonulurea, thuốc tiểu đường thuộc nhóm glinides cũng có tác dụng kích thích tế bào beta của hòn đảo tụy tăng sản xuất insulin và Open tác dụng nhanh, chỉ 30 phút sau khi uống. Do đó nên uống thuốc trước khi ăn 15 – 30 phút, không được uống thuốc nếu không ăn vì sẽ gây hạ đường huyết .
Do thời hạn bán hủy thấp ( sống sót trong khung hình trong thời hạn ngắn ) nên thuốc hoàn toàn có thể dùng ở người già, bệnh nhân suy thận. Hiện Nước Ta có Repaglinide ( NovoNorm ) với những hàm lượng 0.5 mg, 1 mg, 2 mg .
Phối hợp thuốc trong điều trị tiểu đường
Theo thời hạn khi bệnh tiến triển, những thuốc chữa tiểu đường sẽ giảm dần hiệu suất cao mặc dầu đã tăng liều ở mức cao. Khi này, việc sớm phối hợp thêm những nhóm thuốc khác sẽ giúp tăng hiệu suất cao điều trị, giảm liều sử dụng thuốc đơn độc và hạn chế bớt những tác dụng phụ .
Nguyên tắc phối hợp thuốc tiểu đường là chỉ phối hợp những nhóm thuốc hạ đường huyết theo những chính sách khác nhau. Người bệnh hoàn toàn có thể cần phối hợp hai, ba, thậm chí còn là bốn loại thuốc cùng lúc .
Để giảm số lần uống thuốc cho người bệnh, những nhà khoa học đã bào chế ra nhiều loại thuốc phối hợp, chứa 2 thuốc hạ đường huyết khác nhau. Người bệnh thay vì phải uống 2 thuốc thành 2 lần, giờ đây chỉ cần uống 1 lần nên sẽ ít bị quên thuốc hơn .
Glucovance là 1 loại thuốc phối hợp Metformin và Glibenclamide (Sulfonamid)
Người bệnh cũng hoàn toàn có thể sử dụng tích hợp thuốc tây điều trị tiểu đường với những mẫu sản phẩm có chiết xuất từ thảo dược. Sự tích hợp giữa Đông Y và Tây Y sẽ đem đến nhiều quyền lợi :
- Hạn chế hiện tượng kỳ lạ mất tác dụng của thuốc tây ( nhờn thuốc ) .
- Hạn chế tác động ảnh hưởng của thuốc tây lên gan, thận, dạ dày .
- Sử dụng lâu bền hơn giúp giảm liều thuốc tây y .
-
Cải thiện hiệu quả các biến chứng của bệnh tiểu đường.
Dựa trên kinh nghiệm nhiều năm điều trị cho người bệnh tiểu đường, Tiến sĩ Lương Lễ Hoàng – Chủ tịch Hội Đông y TP. HCM cho biết về một sản phẩm từ thảo dược hiệu quả, được bác sĩ kê đơn trên hơn 80% bệnh nhân của mình:
“Nghiên cứu lâm sàng cho thấy, sử dụng viên uống thảo dược Hộ Tạng Đường giúp cải thiện thấy rõ HbA1C sau 15 ngày. Chỉ số đường huyết ổn định. Mỡ máu, men gan được cải thiện”
Hộ Tạng Đường là hiệu quả của sự phối hợp 4 thảo dược quý : Câu kỷ tử, Nhàu, Hoài sơn, Mạch môn, được bào chế dưới dạng viên nén. Kể từ khi Hộ Tạng Đường được Bộ Y Tế công bố vào năm 2008, hàng ngàn người bệnh tiểu đường đã có được một giải pháp bảo đảm an toàn và hiệu suất cao để :
- Hạ và không thay đổi đường huyết, không gây hạ đường huyết quá mức
- Cải thiện biến chứng tiểu đường ( Tê bì tay chân, nóng rát, khô ngứa da, mờ mắt, tiểu nhiều, suy thận, đau cứng khớp, rối loạn cương … )
- Giảm mỡ máu, ngừa rủi ro tiềm ẩn xơ vữa mạch, đột quỵ, suy thận, nhồi máu tim
Sử dụng Hộ Tạng Đường giúp hạn chế sự phụ thuộc vào vào thuốc tây y, hạn chế tác dụng phụ của thuốc tây trên gan thận, dạ dày ; tránh việc phải tăng liều hoặc chuyển sang tiêm lnsulin .
Để tìm hiểu về giải pháp trấn áp đường huyết và biến chứng tiểu đường hiệu suất cao, bảo đảm an toàn từ Viên uống thảo dược Hộ Tạng Đường, liên hệ ngay tới dược sĩ trình độ của chúng tôi theo số :
Xem thêm: TPCN Hộ Tạng Đường và những lợi ích cho người bệnh tiểu đường
Hỏi – đáp về thuốc điều trị đái tháo đường
Khi nào phải uống thuốc tiểu đường?
Theo ThS.BS Nguyễn Huy Cường – Nguyên Phó trưởng khoa Đái tháo đường, BV Nội tiết Trung Ương, thời điểm dùng thuốc tiểu đường sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại bệnh, mức đường huyết, các bệnh mắc kèm khác của mỗi người. Không phải tất cả người bị tiểu đường đều phải dùng thuốc.
Với những người mới bị tiểu đường type 2, HbA1c dưới 7.5 %, đường máu khi đói dưới 8 mmol / l, sau ăn dưới 12 mmol / l, không có triệu chứng và biến chứng đáng kể thì chưa nhất thiết phải dùng thuốc ngay. Thay vào đó, người bệnh sẽ phải biến hóa lối sống trước. Nếu đường huyết vẫn không giảm về mức được cho phép thì bác sĩ sẽ kê đơn thuốc .
Còn những trường hợp bị tiểu đường type 1 hoặc tiểu đường type 2 nhưng HbA1c trên 7.5 %, đường máu rất cao, có triệu chứng rầm rộ thì sẽ phải dùng thuốc ngay ở tiến trình đầu .
Uống thuốc tiểu đường có tác dụng phụ gì?
Phần lớn những thuốc tiểu đường Tây Y đều có tác dụng phụ, thường gặp nhất là :
– Rối loạn tiêu hóa ( đầy bụng, tiêu chảy … ) : Tác dụng phụ này thường Open trong những ngày đầu dùng thuốc sau đó giảm dần. Nếu vẫn còn triệu chứng đầy bụng, tiêu chảy, bác sĩ sẽ giảm liều thuốc, chuyển sang dạng giải phóng lê dài ( MR, XR ) hoặc đổi khác thời hạn uống thuốc ( trước ăn thành sau ăn ). Chỉ một số ít ít trường hợp, người bệnh phải ngưng uống thuốc và chuyển sang loại thuốc khác .
– Dị ứng : Bạn hoàn toàn có thể nhận biết tác dụng phụ này qua tín hiệu Open ban mẩn ngứa trên da, sưng vùng mắt và mặt. Khi thấy có những tín hiệu này, bạn cần báo cho bác sĩ để được ngưng thuốc và đổi sang loại thuốc khác .
– Hạ đường huyết : Tất cả những thuốc tiểu đường đều hoàn toàn có thể gây hạ đường huyết nếu dùng sai cách. Nhưng với những thuốc nhóm sulfonylurea hoặc thuốc tiêm insulin, tác dụng phụ này sẽ dễ xảy ra hơn do thuốc kích thích tuyến tụy tiết insulin. Để tránh hạ đường huyết, bạn cần dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của thầy thuốc, không nhịn ăn hoặc tập luyện quá gắng sức .
– Giữ nước : tác dụng phụ này thường gặp khi sử dụng rosiglitazone và pioglitazone. Do vậy, người bệnh tiểu đường kèm suy tim sẽ không được sử dụng những loại thuốc này .
– Ảnh hưởng đến gan, thận : Mặc dù ít gặp nhưng đây là tác dụng phụ mà người bệnh tiểu đường phải đặc biệt quan trọng quan tâm. Bởi gan thận là hai cơ quan ảnh hưởng tác động lớn đến việc chuyển hóa và thải trừ những chất trong khung hình. Nếu gan thận bị ảnh hưởng tác động, hiệu suất cao điều trị cũng sẽ giảm sút .
Thuốc tiểu đường uống trước ăn hay sau ăn?
Thời điểm uống thuốc tiểu đường trước ăn hay sau ăn sẽ nhờ vào vào việc người bệnh đang sử dụng loại thuốc gì. Theo BS Nguyễn Huy Cường, có 1 số ít loại thuốc sẽ có chỉ định đặc biệt quan trọng phải uống trước ăn hoặc sau ăn mới có hiệu suất cao .
Ví dụ như Acarbose ( Glucobay ). Thuốc hạ đường huyết bằng cách làm chậm quy trình tiêu hóa tinh bột tại ruột, nên nếu uống sau ăn, khi thức ăn đã mở màn được tiêu hóa rồi sẽ không còn hiệu suất cao. Loại thuốc này cần phải uống trước ăn hoặc cùng với những miếng ăn tiên phong. Hay như nhóm Glinides, thuốc có tác dụng kích thích tuyến tụy tiết insulin. Thời gian có tác dụng của thuốc khá ngắn, nên cần uống trước ăn .
Với những loại thuốc khác, nếu bác sĩ không dặn uống trước ăn hoặc sau ăn thì người bệnh tiểu đường hoàn toàn có thể uống sau ăn. Cách uống này vẫn bảo vệ hiệu suất cao hạ đường huyết mà còn giúp hạn chế tác dụng phụ trên đường tiêu hóa .
Loại thuốc nào chữa tiểu đường hiệu quả nhất?
Cho đến thời gian hiện tại, Metformin ( Glucophage ) và Insulin vẫn được nhiều thầy thuốc coi nhìn nhận là 2 thuốc điều trị tiểu đường hiệu suất cao nhất. Mặc dù sinh ra đã lâu nhưng cả 2 thuốc đều hạ đường huyết rất tốt lại bảo đảm an toàn và hoàn toàn có thể sử dụng cho hầu hết người bệnh .
Tuy nhiên, để nhìn nhận một thuốc có hiệu suất cao hay không còn nhờ vào vào từng người bệnh. Bởi có những thuốc tác dụng tốt với người bệnh này nhưng lại không hiệu suất cao với người bệnh khác. Người bệnh không nên dùng đơn thuốc của người khác để vận dụng cho mình. Nếu muốn chuyển sang loại thuốc khác, hãy đàm đạo với bác sĩ để biết loại thuốc đó có thực sự tương thích với mình không .
Thuốc chữa bệnh tiểu đường mới nhất hiện nay
Bệnh tiểu đường vẫn có khuynh hướng ngày càng tăng. Vì vậy, những nhà khoa học vẫn không ngừng tìm kiếm thêm những loại thuốc điều trị mới. Trong 10 năm trở lại đây, có 6 thuốc điều trị tiểu đường mới đã được Cục quản trị Dược phẩm Hoa Kỳ cấp phép là Alogliptin, Invokana, Farxiga, Tanzeum, Jardiance và Afrezza .
Mỗi loại thuốc này đều có những điểm mạnh riêng. Ví dụ như Alogliptin không gây tăng cân và hoàn toàn có thể sử dụng cho bệnh nhân suy thận nặng. Tuy nhiên, do giá cao và thời hạn sinh ra chưa lâu nên những thuốc này vẫn chưa được sử dụng thông dụng ở nước ta .
Xem thêm: 6 loại thuốc mới đột phá trong điều trị tiểu đường
Có thuốc nào điều trị dứt điểm bệnh tiểu đường không?
Đến nay chưa có loại thuốc nào điều trị dứt điểm được bệnh tiểu đường. Các giải pháp điều trị mới như cấy ghép tuyến tụy hay chữa tiểu đường bằng tế bào gốc cũng chưa được chứng tỏ chắc như đinh sẽ chữa khỏi trọn vẹn căn bệnh này .
Tuy nhiên, với những văn minh trong công nghệ tiên tiến bào chế thuốc hiện tại, ngày càng có nhiều người bệnh tiểu đường điều trị tốt hoàn toàn có thể hoạt động và sinh hoạt và thao tác giống như người thông thường. Điều này mở ra nhiều kỳ vọng về một chiêu thức hoàn toàn có thể chữa khỏi tiểu đường trong tương lai .
Dù chưa có thuốc chữa khỏi tiểu đường nhưng bạn vẫn có thể sống khỏe nếu điều trị tốt.
Bệnh tiểu đường có phải uống thuốc suốt đời không?
Đa số bệnh nhân bị tiểu đường phải uống thuốc suốt đời. Tuy nhiên, nếu điều trị tốt, người bệnh hoàn toàn có thể được giảm liều, thậm chí còn tạm ngưng sử dụng thuốc trong 1 thời hạn .
Ví dụ, với những người mới phát hiện mắc tiểu đường, đang chỉ dùng ½ – 1 viên thuốc mỗi ngày, nếu tiếp tục bị hạ đường huyết thì bác sĩ hoàn toàn có thể cho tạm ngưng dùng thuốc để theo dõi. Trong thời hạn theo dõi, người bệnh sẽ cần quan tâm đến chính sách ăn và tập luyện để giữ đường huyết không thay đổi .
Tuy nhiên với những người đang uống nhiều loại thuốc hay uống với liều cao, việc bỏ thuốc rất nguy hại, dễ gây nhiễm toan ceton hay biến chứng trên tim, mắt, thận thần kinh. Trường hợp này, người bệnh muốn giảm liều thì phải đến bác sĩ. Bác sĩ sẽ xem xét giảm liều từ từ để giảm rủi ro tiềm ẩn biến chứng tiểu đường .
Xem thêm: Có phải bệnh tiểu đường không nên uống thuốc cả đời? Các trường hợp được tạm ngưng dùng thuốc
Mua thuốc tiểu đường ở đâu?
Hiện nay những thuốc tiểu đường đều được bày bán thoáng rộng ở khắp những nhà thuốc bệnh viện hay khu dân cư. Do đó, sau khi có đơn của bác sĩ, người bệnh hoàn toàn có thể trực tiếp lấy thuốc tại bệnh viện hoặc ra bất kể hiệu thuốc nào gần khu vực mình sinh sống để mua .
Trên đây là tất cả các thông tin cần biết về thuốc điều trị tiểu đường type 1, type 2. Hy vọng sẽ giúp bạn an tâm hơn trên hành trình kiểm soát căn bệnh này. Nếu cần tư vấn thêm về cách sử dụng các loại thuốc này, hãy gọi cho các dược sĩ của bienchungtieuduong qua số 0936 057 996.
Trích nguồn: https://www.diabetesaustralia.com.au
Source: https://thiennhuong.com
Category: Sức Khỏe
