Nhiễm trùng đường tiểu ở người lớn tuổi – Y Học Cộng Đồng
Nhiễm trùng đường tiểu là một yếu tố thường mắc phải ở người lớn tuổi, hoàn toàn có thể là biểu lộ của một bệnh lý tiềm ẩn. Nhiễm trùng đường tiểu thường được điều trị thuận tiện bằng thuốc kháng sinh. Sau khi được điều trị, bệnh thường không để lại biến chứng lâu bền hơn. Tìm hiểu những kiến thức và kỹ năng về nhiễm trùng đường tiểu để hoàn toàn có thể phòng ngừa bệnh lý này .
Đường tiết niệu
Cơ thể người gồm có hai quả thận ở mỗi bên của ổ bụng. Chúng có công dụng tạo ra nước tiểu, sau đó nước tiểu được đưa xuống bàng quang nhờ hai niệu quản. Tại bàng quang, nước tiểu được dự trữ và thải ra ngoài qua niệu đạo .
Nhiễm trùng đường tiểu là gì và nguyên do gây ra nhiễm trùng tiểu
Hầu hết nhiễm trùng đường tiểu được gây ra bởi vi trùng đến từ ruột. Những vi trùng này hoàn toàn có thể vô hại với ruột nhưng lại hoàn toàn có thể gây viêm nhiễm ở những cơ quan khác của khung hình. Một vài vi trùng nằm ở rìa hậu môn, sau khi theo phân ra ngoài, hoàn toàn có thể xâm nhập vào niệu đạo và bàng quang. Một số loại có năng lực tăng trưởng mạnh trong nước tiểu và nhân lên nhanh gọn gây ra nhiễm trùng .
Nhiễm trùng tiểu còn được gọi là nhiễm khuẩn đường tiết niệu theo cách gọi trong y khoa. Khi một nhiễm trùng hiện hữu ở bàng quang và niệu đạo, được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu dưới. Nếu chúng xâm nhiễm lên trên một trong hai thận, được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu trên – thực trạng này nguy hại hơn nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, vì rủi ro tiềm ẩn viêm nhiễm gây thương tổn so với thận .
Mức độ thông dụng của nhiễm trùng đường tiểu
Tỉ lệ mắc nhiễm trùng đường tiểu ở người độ tuổi 60 là 3/10, và độ tuổi 80 là 1/10 .
Nhiễm trùng đường tiểu thông dụng ở phái đẹp hơn phái mạnh. Đó là chính bới niệu đạo nữ ( là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài ) ngắn hơn và lỗ niệu đạo gần với vùng hậu môn hơn so với ở phái mạnh. Tình trạng nhiễm trùng phổ cập ở người lớn tuổi. Trong suốt đời sống của mình, một nửa số phụ nữ mắc nhiễm trùng đường tiểu cần được điều trị .
Cơ chế gây nhiễm trùng đường tiểu
Trong một số ít truờng hợp, nhiễm trùng đường tiểu Open không rõ nguyên do và không ghi nhận không bình thường ở những cơ quan thận, bàng quang, tuyến tiền liệt, hoặc mạng lưới hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp khác, một bệnh lý cơ bản hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng đường tiểu .
- Đối với phụ nữ lớn tuổi
- Sau khi mãn kinh, da xung quanh vùng sinh dục của người phụ nữ có thể trở nên mỏng hơn, thường được gọi là viêm teo âm đạo.Tình trạng này thường hay đi kèm với nhiễm trùng đường tiểu.
- Sa tử cung hoặc âm đạo cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Đối với nam giới lớn tuổi
- Tuyến tiền liệt phì đại làm cản trở việc làm trống bàng quang. Nước tiểu có thể bị giữ lại trong bàng quang. Trong phần nước tiểu bị tồn đọng, vi khuẩn tăng khả năng sinh sôi và gây ra sự nhiễm trùng. (Xem chuyên đề riêng “Phì đại tiền liệt tuyến” để hiểu sự phì đại tiền liệt tuyến một cách chi tiết hơn.)
- Ở cả hai nam và nữ
- Vấn đề ở bàng quang hoặc thận sẽ làm tăng khả năng nhiễm trùng đường tiểu. Ví dụ, sỏi thận hoặc tình trạng ứ đọng nước tiểu, làm nước tiểu thoát ra không hoàn toàn.
- Đặt ống thông tiểu – đây là một ống thông mỏng, mềm và lòng rỗng.
- Có bệnh lý tiềm ẩn trước đó có thể gây ảnh hưởng. Hệ thống miễn dịch suy giảm làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng đường tiểu. Ví dụ, bệnh nhân đang được hóa trị liệu vì bệnh ung thư. Đái tháo đường:cũng có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu.
- Bị táo bón.
Triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu
Nhiễm trùng ở bàng quang (viêm bàng quang) thường gây ra đau đớn khi đi tiểu, và đi tiểu thường xuyên hơn. Thường đau ở bụng dưới, nước tiểu có thể trở nên đục và có bọt, hoặc có máu hoặc có mùi khó chịu và kèm theo sốt.
Nhiễm trùng ở thận hoàn toàn có thể gây ra một cơn đau ở thắt lưng ( vùng hông sống lưng trên thận ), sốt cao, cảm xúc buồn nôn, nôn và cảm thấy căng thẳng mệt mỏi .
Ở một số ít người lớn tuổi hơn, một triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu hoàn toàn có thể gây nhầm lẫn với một bệnh lý khác hoặc đơn thuần chỉ là cảm xúc không khỏe. Việc chẩn đoán sẽ khó khăn vất vả hơn nếu có sự phối hợp sốt và mất nước. Do đó, việc chẩn đoán sẽ tránh được sai sót sau khi triệu chứng nhiễm trùng đã được điều trị .
Các xét nghiệm thiết yếu
Xét nghiệm nước tiểu giúp chẩn đoán xác lập và chẩn đoán nguyên do gây ra sự nhiễm trùng. Các xét nghiệm khác thường không thiết yếu trừ khi bạn có thực trạng sức khỏe thể chất không không thay đổi và đã nhiễm trùng một lần. Tuy nhiên, bác sĩ hoàn toàn có thể tư vấn cho những xét nghiệm của thận, tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc nếu hoài nghi một căn nguyên khác ( như phì đại tuyến tiền liệt hay một yếu tố về thận ) .
Nếu như thực trạng nhiễm trùng không phân phối với kháng sinh thường do có nhiều năng lực sống sót một nguyên do khác gây nhiễm trùng tiểu hoặc khi bạn có những triệu chứng sau :
- Các triệu chứng khác gợi ý thận bị ảnh hưởng (và không chỉ là bàng quang).
- Nhiễm trùng đường tiểu tái phát (Ví dụ, hai hoặc nhiều đợt trong khoảng thời gian ba tháng.)
- Tiền sử sỏi thận hoặc tổn thương.
- Triệu chứng nghi ngờ là tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.
Các xét nghiệm khác hoàn toàn có thể gồm có chụp CT Scan thận hoặc bàng quang và / hoặc nội soi bàng quang .
Điều trị nhiễm trùng đường tiểu
Một đợt điều trị thuốc kháng sinh thường giúp bệnh nhân khỏi bệnh nhanh gọn. Nên đi khám bác sĩ nếu những triệu chứng vẫn sống sót dai dẳng, hoặc chưa biến mất sau một vài ngày .
Paracetamol hay ibuprofen giúp giảm đau, giảm cảm xúc không dễ chịu, và hạ sốt .
Nguyên nhân cơ bản như phì đại tuyến tiền liệt hay táo bón cần được phát hiện và điều trị
NB: Có một số lời khuyên cho rằng nếu bị nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) thì nên uống nhiều nước để tống vi khuẩn ra khỏi bàng quang. Tuy nhiên, không có bằng chứng rằng lời khuyên này là chính xác. Các bác sĩ cho rằng nó không giúp ích, mà ngược lại uống nhiều có thể gây đau nhiều hơn mỗi khi đi tiểu. Do đó, rất khó để chắc chắn đưa ra lời khuyên về việc có nên uống nhiều hoặc chỉ để uống bình thường khi có triệu chứng nhẹ của viêm bàng quang. Tuy nhiên, nếu bị sốt và / hoặc cảm thấy không khỏe, lời khuyên rằng nên uống nhiều nước để tránh tình trạng mất nước.
Tiên lượng
Hầu hết bệnh nhân cải tổ triệu chứng trong vòng một vài ngày kể từ khi mở màn điều trị, nếu không thì hãy đi khám bác sĩ. Nếu những triệu chứng không cải tổ mặc dầu đã dùng một đợt điều trị kháng sinh thì cần sửa chữa thay thế một kháng sinh khác. Bởi vì một số ít vi trùng có năng lực đề kháng một số ít loại thuốc kháng sinh. Các vi trùng khác thuốc này hoàn toàn có thể được xác lập nhờ những xét nghiệm thực thi trên mẫu nước tiểu của bệnh nhân .
Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu
Có một vài cách hoàn toàn có thể làm giảm rủi ro tiềm ẩn nhiễm trùng tiểu
- Khi phụ nữ khi lau chùi hậu môn sau đại tiện, nên lau từ phía trước hướng về phía sau hậu môn là tốt nhất. Nếu làm ngược lại, có thể vô tình mang mầm bệnh (vi khuẩn) gần hơn với lỗ niệu đạo nơi nước tiểu thoát ra ngoài và tăng nguy cơ xâm nhiễm bàng quang gây nhiễm trùng.
- Phụ nữ lớn tuổi có tình trạng viêm teo âm đạo có thể xem xét các loại kem thay thế hormone hoặc mũ chụp cổ tử cung (pessaries). Cách này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu.
- Cố gắng ăn nhiều trái cây và chất xơ và uống nhiều nước. Việc này tốt cho đường ruột và sẽ giúp tránh bị táo bón. Táo bón làm ngăn cản việc bài xuất nước tiểu, từ đó có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiểu. Nếu gặp vấn đề với việc khó đại tiện, hãy cho bác sĩ biết. Đôi khi, thuốc bạn đang sử dụng có thể không cải thiện được triệu chứng. Bác sĩ có thể thay đổi thuốc để cải thiện triệu chứng tốt hơn.
Tài liệu tìm hiểu thêm
http://patient.info/health/urine-infection-in-older-people
Source: https://thiennhuong.com
Category: Sức Khỏe